Te cuento que es un embarazo heterotópico, no soy médico pero me interesa que esta información la conozcas pues es una patología poco común y que regularmente no se detecta a tiempo.
Antes hablemos del ectópico; es un embarazo que se implanta en el 98% de los casos en las trompas de falopio, no siendo un lugar óptimo para la gestación representa una causa de perdida gestacional en el primer trimestre.
Síntomas:
- Dolores Intensos en la parte baja del abdomen
- Presión en el recto
- Dolor fuerte en la parte baja de la espalda
- Dolor en hombros
- Algunas presentan sangrado vaginal
- Nausea y/o vomito
- Debilidad o desvanecimiento (si la trompa ha reventado y existe hemorragia)
¿Qué es un embarazo heterotópico?
Este tipo de embarazo puede deberse a múltiples factores, cuando no hay un antecedente previo se considera extremadamente raro. La información que te doy la consulte de algunas fuentes médicas, al final puedes encontrarlas.
Es la combinación de un embarazo uterino y un ectópico (fuera de útero), es una patología que en ocasiones es sub diagnosticada, es decir; los médicos lo pueden pasar por alto pues al reportar un embarazo y ubicar el saco gestacional en útero, no se contempla la probabilidad de encontrar uno más.
Factores de riesgo:
- Antecedentes de procesos inflamatorios pelvianos
- Mayor edad al momento de la gestación
- Técnicas de fertilización asistída
- Cirugía tubaria (ligadura de trompas)
Síntomas y diagnóstico
Este tipo de embarazo se diferencia al ectópico en cuanto a síntomas debido a la presencia de una gestación uterina.
- Dolor abdominal
- Síndrome de hiperestimulación ovárica
- Cuerpo Lúteo torcido, hemorrágico o roto
- Cólico ureteral
- Puede presentar o no sangrado
- Apendicitis aguda
- Choque Hipovolemico (es un síndrome complejo que se desarrolla cuando el volumen sanguíneo circulante baja a tal punto que el corazón se vuelve incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo)
La mejor forma para diagnosticarlo y confirmarlo es por medio de un eco o ultrasonido vaginal.
Clínicamente se debe sospechar embarazo heterotópico ante la presencia de:
- Embarazo con antecedentes de técnicas de reproducción asistida.
- Persistencia de síntomas y signos de embarazo después de un legrado obstétrico.
- Persistencia de títulos altos de gonadotropina coriónica después de un legrado obstétrico.
- Cuadro clínico de abdomen quirúrgico con masa anexial y embarazo intrauterino.
Tratamiento
Varía dependiendo la gravedad de la paciente. Si el embarazo se localiza sobre un órgano no importante (trompa o epiplón), deberá de extirparse en su totalidad sin pretender desprenderla, de lo contrario se presentara una hemorragia que puede ser difícil de controlar. En caso de localizarse sobre un órgano importante, deberá de dejarse el cordón umbilical lo más corto posible junto con la placenta en su sitio de implante
Se han presentado casos en los que el producto en útero no tiene vitalidad y debe ser retirado también. Existe la posibilidad de que sea un embarazo exitoso y solo se retire el producto alojado en trompa u otro órgano. Para retirar el embarazo extrauterino puede recurrirse a una laparotomía depende de la gravedad, otra opción es suministrar medicamentos pero esto será decidido por médico según el cuadro clínico.
La información que te doy es algo escueta, pero creo que se entiende bastante bien. Regularmente los términos médicos son algo complicados y creo que esto puede ser de utilidad. Cuando googlee el termino me encontré con poca información o con algún texto que no fuera médico, así es que les eché un ojo y en resumidas cuentas esto es lo más relevante para madres comunes y corrientes como yo. En algunos términos médicos incluyo la liga para conocer definiciones.
Fuentes consultadas
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262002000500013
